饲养宠物对高龄老年人身心健康的影响^*

崔兆一，郑芳，陈长香

摘要： 目的了解社区高龄老年人身心健康现状,分析饲养宠物情况对其的影响。方法2019年8月-2020年4月，选取河南省南阳市第一人民医院直属社区卫生服务中心辖区社区内健康档案健全的老年人,采用健康调查量表(SF-36)及饲养宠物情况进行入户访谈调查。结果社区高龄老人247人，占老年人的34.3%，其中32.8%的老年人饲养宠物。高龄老年人躯体健康得分为(55.94±25.05)分；精神社会健康得分为(57.32±24.96)分。多元线性回归分析显示，每天陪宠物时长、每天遛宠次数、照护宠物日常生活、是否被宠物伤害过是躯体健康的影响因素(B=－4.180、－3.602、－13.706、－3.639、－12.508)；每天陪宠物时长、每天遛宠次数、照护宠物日常生活、是否被宠物伤害过是精神社会健康的影响因素(B=－4.026、－2.843、－12.508、－16.270)。结论饲养宠物可以改善高龄老年人的身心健康状况，促进健康老龄化。

关键词：老年人；宠物；高龄；躯体健康；精神健康

中图分类号: 文献标志码: 文章编号:

Effect of Pet-keeping on the Physical and Mental Health of the Persons of Advanced Age

CUI zhao-yi,ZHENG fang,CHEN chang-xiang(College of Nursing and Rehabilitation, North China University of Science andTechnology, Tangshan, Hebei Province 063210, China)

【Abstract】 ：Purposes:Investigate the effect of pet-keeping on the physical and mental health of the persons of advanced age in the community.Methods:From August 2019 to April 2020, the elderly with healthy files in the community under the jurisdiction of the Community Health Service Center of The First People's Hospital of Nanyang City, Henan Province were selected as subjects. The Short Form 36 Health Survey Questionnaire (SF-36) were used and an in-house survey about pet-keeping was carried out.Results:There were 247 persons of advanced age in the community, accounting for 34.3% of the senior citizens, of whom 32.8% kept pets. The Physical Component Summary (PCS) score was (55.94±25.05), and the Mental Component Summary (MCS) score was (57.32±24.96). Results of multiple regression analysis showed that how long they spend time with pets per day, how many times they walk the pets per day, taking care of pets and whether they are hurt by pets were the factors influencing their physical health (B =-4.180, -3.602,- 13.706, -3.639, -12.508). These are also the factors affecting their mental health (B =-4.026, -2.843, -12.508, -16.270).Conclusions:Pet-keeping can improve the physical and mental health of the persons of advanced age.

Key words: the elderly; pets; senior; physical health; mental health

我国65岁及以上老年人占总人口的11.9%^【1】。随着年龄增加,老年人主要器官系统的功能储备减退，各脏器结构和功能的改变明显降低临床疾病发生的阈值，加上未显现的亚临床疾病，均使得老年人维持机体内稳态的储备力下降，老年人的慢性疾病逐渐累积并且容易急性进展甚至陷入恶性循环^【2，3】。随着预期寿命的延长，高龄老人成为脆弱的群体，身心健康维护尤为重要。在发挥家庭、社区、社会综合照护功能的基础上，如何挖掘老年人自我管理能力，维护身心健康成为热点。据报道，全国宠物数量已增至1.68亿只左右^【4】。饲养宠物已经成为越来越多都市人生活的一部分，那么饲养宠物是否会对高龄人群身心健康产生影响？值得探讨，以便更好地指导社区高龄老年人健康维护的娱乐或退休后生活情趣的选择。

1对象与方法

1.1研究对象 于2019年8月至2020年4月,选取河南南阳市第一人民医院直属社区卫生服务中心辖区社区内健康档案健全的老年人。纳入标准:年龄≥60岁；当地固定居民，居住时间一年以上；能够使用汉语正常交流；同意参加研究并能够配合完成研究。排除标准：患有精神或严重的心、肝、脑、肾病患者存在严重的疾病、精神异常者；本人或家属拒绝参加；听力或视力有重大障碍不能参加调查者。共发放问卷720份，回收有效问卷720份，有效回收率100%。

1.2调查方法 与社区卫生服务中心人员合作采用入户的方式，进行问卷调查。研究内容包括：（1）一般情况问卷：包括性别、年龄、婚姻状况、文化程度、医保类型、经济收入情况、饲养宠物情况等。（2）简明健康调查量表（SF-36）：共36个条目8个维度，合并成两个总测量维度，包括躯体功能（PCS）和精神社会功能（MCS）。得分越高提示老年人健康状况越好^【5】。

1.3统计学方法 采用SPSS22.0软件进行统计学分析，采用t检验、方差检验及多元线性回归分析。

2结果

2.1社区高龄老年人养宠情况  社区720人中高龄老年人247人，占34.3%，其中81人饲养宠物，占32.8%。

2.2高龄老年人身心健康状况720名老年人躯体健康得分为(65.33±25.62)分，精神社会健康得分为(66.65±25.17)分。高龄老年人躯体健康得分为(55.94±25.05)分，精神社会健康得分为(57.32±24.96)分，明显低于全体老年人。

2.3影响社区高龄老年人身心健康的单因素分析 结果显示，年龄、文化程度、性格、是否养宠物、每天遛宠次数、是否被宠物伤害过、照护宠物日常生活、每天陪宠物时长等与社区老年人躯体健康有关；年龄、文化程度、性格、是否养宠物、每天遛宠次数、是否被宠物伤害过、照护宠物日常、每天陪宠物时长与社区老年人精神社会健康有关，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。见表1

表1影响社区高龄老年人身心健康单因素分析（x̅±s）

2.4影响社区高龄老年人身心健康的多因素分析 结果显示每天陪宠物时长、每天遛宠次数、照护宠物日常生活、是否被宠物伤害过是躯体健康的影响因素；每天陪宠物时长、每天遛宠次数、照护宠物日常生活、是否被宠物伤害过是精神社会健康的影响因素。上述差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2影响社区高龄老年人身心健康的多元线性回归分析

3讨论

随年龄增长，老年人骨骼中有机物质含量逐渐减少，骨小梁数目减少，骨皮质变薄，肌纤维逐渐萎缩，肌力减退，导致老年人动作迟缓、运动震颤、动作协调能力下降，易发生骨质疏松、骨折、肌疲劳和腰酸腿痛等症状^【6】。神经系统方面，老年人脑室扩大，脑膜增厚，脂褐素沉积增多，阻碍细胞的代谢，脑动脉硬化，血循环阻力增大，脑供血减少，耗氧量降低，导致老年人健忘、智力减退、注意力不集中、睡眠不佳、精神性格改变、痴呆等^【7】。

本研究发现经常遛宠、照护宠物日常生活的高龄老年人躯体健康明显优于非饲养宠物及养宠但不遛宠的高龄老年人，与James^【8】的研究结果一致,但与Angela^【9】的研究结果不同。这可能与养宠促进了高龄老年人参与运动有关，国外研究表明，饲养宠物的研究对象运动量为7200步/天或96分钟/天，与家中不养宠物及养宠但不遛宠的研究对象相比，饲养宠物的研究对象在中等强度体力活动（Moderate vigorous Physical Activity，MVPA）的水平上平均每天多运动20分钟，每天多走2700步，平均每天客观测量的久坐行为（Sedentary Behaviour，SB）减少了8次^【10】。宠物所有权意味着对宠物的健康负责，经常照护宠物日常生活的老年人需要给宠物喂食，购置宠物食品，以及学习宠物饲养方法等，这些都会降低静坐时间，增加室内活动。老年人经常参与运动可以促进骨骼、关节的健康，增加回心血流量，控制体内胆固醇。研究表明保持中等强度体力活动（MVPA）或剧烈活动（vigorous physical activity，VPA）的老年人，可以降低11%的心血管发病风险,基线时平均每天每多运动消耗10kJ/kg体重的能量，全因死亡风险要降低30%，心血管死亡风险降低31%，癌症死亡风险降低17%,长期适量的运动不仅可以降低体重、改善血糖、辅助新陈代谢等，还可以改善老年人的心肺功能、控制心血管危险因素、提高生活质量^【11】。

本研究发现每天陪伴宠物时长与高龄老年人精神健康有关，与Dessa的研究结果一致^【12】，与Lisa的研究结果相反^【13】。宠物能够行使社交催化剂的作用,提高老年人的社交归属感，促进老年人的社交联系,交流以及促进周围支持网络的产生。宠物的连接作用对非宠物饲养者来说与同样存在，当邻居是宠物爱好者时，老年人的安全感会有所提升。研究表明，养宠物能够促进人体内催产素的分泌，降低人体内肾上腺酮等压力激素的水平,使人们产生"被需求感"以及情感羁绊，从而避免老年人产生不良情绪及自杀等^【14】。

本研究发现被宠物伤害过的高龄老年人身心健康状况较差，与Carri研究结果一致^【15】。这可能由于宠物的问题行为（如攻击性行为等），将自身携带的病菌（如弓形虫、狂犬病毒等）传染给人类，对宠物主人或他人造成了伤害。研究表明，近三分之一的患者在被宠物咬伤后住院至少三天以上,并可能造成难以清洗、极易感染的深度刺穿伤，且被宠物咬伤后引起的创伤后应激障碍（PTSD）可能会导致老年人出现焦虑症或抑郁症^【16】。

综上，饲养宠物可以有效改善高龄老年人身心健康，鼓励高龄老年人养宠有助于推动积极老龄化。

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